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强直性脊柱炎被误诊的原因有哪些

发布时间: 2019-07-31

孟庆良主任医师

河南省中医院风湿病科

视频内容

强直性脊柱炎隐匿发病,病程长,且发病多样,这些都增加了诊断的困难。部分患者在就诊时易被诊断为其它如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风、瑞特氏病、腰椎间盘突出等病症,原因有以下几点: 1、对强直性脊柱炎概念不清,误诊原因首先是部分专科医生概念陈旧,很多患者被错误的诊断为风湿性关节炎而加以治疗,部分医生仍然认为强直性脊柱炎是类风湿的中枢型,面对典型病例仍然诊断错误; 2、忽略强直性脊柱炎外周关节的表现,目前通用的强直性脊柱炎诊断标准中的临床指标均只包括脊柱症状,加之强直性脊柱炎的称呼,使得人们忽视了强直性脊柱炎的外周关节和关节外的病变,造成许多临床医生在谈到强直性脊柱炎时只理解为单纯脊柱病变,这也是造成强直性脊柱炎高误诊和漏诊率的原因之一; 3、过分依赖或者忽视辅助检查,由于一些临床医生缺乏对强直性脊柱炎临床特点的认识,或只满足对X线检查,过分依赖骶髂关节的影像学检查,而忽视强直性脊柱炎临床表现和体格检查,因此易造成误诊和漏诊。在临床中也有过度诊断强直性脊柱炎的病害,特别是育龄期的女同志,致密性髂骨炎也会出现骶髂关节的改变,但很多医生都诊断为强直性脊柱炎,其实也是过度诊断的一些因素。

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