发布时间:2023-05-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
70岁的老人如果出现血尿,通常要结合伴随症状以及必要的辅助检查,明确血尿发生的原因,老年人最需要警惕的是恶性血尿,也就是肿瘤引起的血尿。在血尿发生的原因当中,98%的原因来自泌尿系统问题,而2%的原因来自非泌尿系统问题,具体原因分析如下: 一、疾病因素:1、泌尿系统疾病:如内科性血尿,主要见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病。外科性血尿,见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;2、非泌尿系统疾病:非泌尿系统疾病,最常见的包括心脏病、血液病、自身免疫病,以及严重的感染,例如尿路邻近器官疾病,如果波及尿路系统,也会引起血尿,比较常见的包括男性和女性生殖系统的疾病。二、药物因素:比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝药物可以诱发血尿,抗血小板和抗凝药物在老年人当中经常有应用,所以在处理时,要询问患者用药史。三、运动因素:剧烈运动后会造成运动性血尿,一般多见于年轻人,老年人相对少见。所以血尿发生的原因非常复杂,通常要综合各方面的因素分析判断,找到原因,进行相应的治疗。
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