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如果40多岁的女性糖尿病患者怀二胎可以要，要取决于自己的身体状况，包括血糖控制水平，如果血糖控制较好，生一胎、二胎都是没有问题的，但是要评估好并发症，包括视网膜、肾脏问题。因为可能在怀孕期会出现视网膜病变或者肾病，尤其是在后期可能会加重。如果本身的血糖控制较好，而且没有严重的并发症，胎儿的质量也比较好，是可以生的，但是一定要做好评估，40岁不是绝对不能要孩子的年龄，综合评估包括血糖水平、目前的并发症或者合并症的情况以及胎儿本身的质量，这是非常重要的。单从血糖角度分析，可以通过胰岛素把血糖调到正常，不影响生育。