发布时间:2019-10-15
申慧琴主任医师
山西医科大学第二医院消化科
反流性食管炎停药以后,为了避免复发,要注意饮食、生活方式的改变。饮食上,主要是避免进食高脂餐,高脂餐就是高脂肪的咖啡、巧克力、浓茶等,可以降低食管下括约肌张力,所以要避免进食高脂肪的食物。还可以避免进食刺激性的食物,即引起胃酸分泌多的食物,比如辣椒或者高盐饮食,都要避免进食。还要戒烟、禁酒,酒精刺激也可以引起食管炎的发作。对于生活习惯的改变,尤其是胃大部切除,或者合并有食管裂孔疝的患者,吃饭的时候不能饱食,要少食多餐,而且避免餐后立即平卧,晚上睡觉前2小时内避免进食。如果夜间症状明显的时候,可以将床头抬高15-20cm。 如果有D级的食管炎,或者有巴瑞特食管的时候,不建议停药,要进行长期的维持治疗,而且巴瑞特食管要预防癌变,要定期随访,定期进行胃镜检查。还要避免腹压增高的因素,腹压增高也可以导致胃食管容易反流,餐后要松裤带,不要勒紧,或者有便秘的患者,也容易出现胃食管反流。还有肥胖,肥胖的人群因为腹压高,很容易出现胃食管反流,如果肥胖的患者出现胃食管反流,需要减肥。
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