发布时间:2019-09-23
吴霍曼副主任医师
海南省中医院妇产科
脐带是连接胎儿脐部与胎盘间的一个条索状结构,是胎儿与母体进行物质和气体交换的一个重要通道和唯一的桥梁。如果脐带发生异常,包括脐带过短、缠绕、打结、扭转、脱垂等,都可以使胎儿的血供受限或受阻,导致胎儿窘迫,甚至死亡。脐带本身具有弹性,不拉紧到一定程度,就不会产生临床症状,所以对胎儿的危害不大;另外,脐带绕颈与脐带本身的长短、缠绕颈的圈数以及程度等因素有关,所以其危险性需要医生检查根据具体情况来判定。 大多数时候,缠绕在脖子上的脐带好比一条围巾松松地围着,这种情况下,脐带和宝宝的脖子没有受到压迫,不会产生危险。如果在孕晚期,脐带有多处缠绕,对于胎宝宝来说非常危险,缠绕较紧的可以影响脐带血的通过,从而影响到宝宝的氧、二氧化碳代谢,使宝宝出现心率减慢,严重的时候还可能出现缺氧,甚至死亡,所以脐带绕颈的胎儿在妊娠期极少发生危险。因此,即使在妊娠晚期,通过彩色B超预测有脐带绕颈,也不必急于终止妊娠,每天定期数胎动,如果胎动异常,比如胎动过多或过少,随时到医院就诊。 脐带绕颈还有假阳性,即脐带从颈部横过或搭在肩部,而未真正的环绕颈部,就会出现假阳性;还有一种情况就是胎头后屈,胎儿的颈部皮肤皱褶形成压迹很深的V型或W型,或胎儿的颈和肩交界的地方形成了凹陷,这个地方恰好有脐带堆积,在B超显像下有可能会形成脐带绕颈的假象,不是真的脐带绕颈。
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