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头疼感觉血管要爆，通常是指一种感觉，就是血管有极度的扩张，然后感觉是发胀，所以会认为头要炸掉，常见血管性的头痛，还有少见的丛集性头痛等，具体如下：1、偏头痛：是比较典型的血管性头痛，发作之前可能会出现视物的黑蒙，或者有变形、散光，然后出现中度到重度的头痛，以偏侧为主，伴有血管搏动样的感觉，类似心跳一样嘣嘣的感觉。头痛比较剧烈，而且难以忍受，会伴有畏光、畏声、恶心、呕吐、疼痛，有些女性的病人可能与月经有一定的相关性，在月经来潮前后，可能发作频率会明显增加；2、颅内动脉瘤：还有感觉血管要爆裂样的头痛，一定要警惕蛛网膜下腔出血，是指颅内的动脉瘤破裂导致的头痛，头痛相对比较剧烈。年轻人较常见的，可能是先天血管的动脉瘤，中老年人可能是动脉粥样硬化引起动脉瘤的产生，都要进行血管的造影、CTA 、MRA，明确动脉瘤的位置，积极进行处理；3、其他疾病：比较少见，例如可逆性脑血管收缩舒张综合征，也可以引起剧烈的头痛，例如男性患者可能会出现丛集性头痛，也会主诉疼痛比较厉害，需要完善相关的检查进行鉴别。