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小儿脑瘫家庭康复训练

发布时间:2019-08-13

万静副主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区儿童康复科

视频内容

小儿脑瘫的家庭康复训练在小儿脑瘫康复中占有极其重要的意义,根据小儿脑瘫的类型选择发病率高、症状重的痉挛性脑瘫进行家庭康复训练,因其症状较重,恢复时间较长,光靠医院的康复不行,需要家长积极配合。小儿脑瘫的家庭康复训练方法如下: 一、抬头训练:1、孩子3个月不会抬头是颈部的肌张力异常,孩子背靠家长的胸前处于直立位,家属的手辅助孩子的肘关节轻轻同时上举,支撑一会再放下,再轻轻上举支撑,每次5-10分钟或10-20分钟,根据孩子的年龄、症状不同选择的时间不同;2、锻炼孩子的躯干,不会抬头证明其躯干的力量不行,可以用枕头放在孩子的胸前,把两只手向前面支撑,被动地让孩子抬头挺胸;3、按摩孩子的上肢、颈、肩、背,可以改善肌肉的血液循环,改善抬头的姿势; 二、坐姿训练:一般6-7个月的孩子会坐的腰杆挺直,但脑瘫的孩子腹肌、腰肌、躯干肌的力量都不行,所以坐的时候会前倾或左右摇摆,需要训练坐姿;医院康复时具备的康复床、按摩床、PT床,在家就地取材即可,利用不同场合和时间给孩子进行康复,如坐在桌面上,家长的大拇指扣住孩子的腰肌,前面手扶着孩子的腹肌,让其靠着家长的胸前坐,根据孩子的年龄可做几分钟、10分钟、15分钟不等,同时可左右侧,有利于腰部和臀部、髋部的活动; 三、翻身训练:练翻身时采用手动翻身,先练侧翻身,待孩子的背肌、腰部、胸部的力量恢复后,即可自动翻身;可以手拿孩子感兴趣的玩具或颜色鲜艳的手绢、毛巾,引逗孩子,让孩子随着玩具和毛巾转动头部,带动躯干,对于翻身效果较好;孩子不会翻身,下一步的爬行也会不好,将来站立会受到影响,因此抬头、翻身、坐和爬行都是为以后的站立做准备; 四、肌张力训练:痉挛型脑瘫的孩子下肢肌张力高,且难以康复,尤其是股内收肌高,可以造成关节畸形,其中髋关节畸形可导致髋关节脱位;另外腘肌肌张力高严重者影响孩子屈伸、走路,还可造成尖足,一般是脚尖内旋,没法走路;康复时屈髋促使孩子的股内肌肌张力放松,这样来回轻轻的分开股内肌的肌张力,手法是由轻到重、由少到多、由慢到快,避免造成股内肌损伤; 五、背屈训练:痉挛性脑瘫背屈较差,训练时一只手轻轻扶住患儿的膝关节,另一只手用中指和食指拖住脚跟,使掌心对着脚掌,轻轻的牵拉小腿肌肉,使关节背屈活动好转,有利于孩子的下肢恢复。

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