发布时间:2023-03-24
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌晚期胸腔疼痛,是严重的情况。因为在肺癌晚期的时候,胸腔疼痛通常提示肺癌已经转移到胸膜,随着呼吸运动,胸膜上的癌细胞可以摩擦周边的末梢神经,引起疼痛,这时还可能会出现胸腔积液,压迫肺脏,影响呼吸,导致呼吸困难。这种情况,除了常规的肿瘤治疗,如化疗、靶向治疗以外,还可以在胸腔内采取局部治疗方式,强化控制局部病灶,可以通过胸腔引流将胸腔积液彻底充分引流后,在胸腔内注入杀灭癌细胞的药物,如顺铂,可以直接杀灭胸腔的癌细胞,减轻疼痛。此外,也可以在胸腔内直接灌注贝伐珠单抗,可以在胸腔内发挥作用,减少癌细胞血管的形成,减少胸腔积液的产生,改善呼吸。如果癌细胞固定在胸腔的某个区域,也可以采取定向放疗,在胸腔实行射线的照射,直接杀灭癌细胞,减轻疼痛。
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