发布时间:2021-10-11
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇升高可导致动脉粥样硬化发生发展,引发相应靶器官功能受损。临床上是对低密度脂蛋白胆固醇水平进行分层管理,依据不同危险分层,其正常水平值有所不同,常见情况如下:1、1.4mmol/L以下:对于极高危患者,包括临床确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病如心肌梗死介入搭桥术后、外周动脉疾病脑卒中或短暂性脑缺血发作以及糖尿病合并靶器官受损等患者,SCORE评分系统(冠状动脉危险评分系统)10年致命性心血管病风险>10%,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下;2、1.8mmol/L以下:SCORE评分系统10年致命性心血管病风险为5%-10%,包括糖尿病、明显高血压如血压>180/110mmHg或明显高血脂如总胆固醇>8mmol/L的高危人群,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下;3、2.6mmol/L以下:SCORE评分系统10年致命性心血管病风险在1%-5%的中危患者,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下;4、3.0mmol/L以下:SCORE评分系统显示10年致命性冠心病风险<1%的低危患者,推荐低密度脂蛋白胆固醇降至3.0mmol/L以下。针对患者不同危险分层,确定不同低密度脂蛋白胆固醇正常值,并相应给予治疗,改善患者预后。
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