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桥本甲状腺炎不能自愈，因为桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，机体以甲状腺为抗原产生了自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体，疾病发生时，首先是抗体升高。由于甲状腺激素并没有出现异常，患者这时没有临床症状和体征，大多数是在体检时偶然发现，随着疾病的进展，淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织，致使甲状腺激素的合成、分泌减少，发生甲状腺功能减退症。从抗体出现升高到发生甲减因人而异，时间长短不一，有些患者3-5年就发生甲状腺功能减退症，有些患者8-20年，乃至终身都没有发生甲状腺功能减退症，只是抗体的升高。所以在发病的初期，甲状腺激素水平没有变化的时候，一般不需要特殊的治疗。对于刚发生甲状腺功能减退症时，可以给予左甲状腺激素替代治疗。由于桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，只是进展快慢的速度问题，而不能够进行自愈。