发布时间:2021-09-26
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,会出现水肿,原因一方面是由于水钠潴留,出现血压增高、蛋白尿。另一方面是蛋白尿较多,尤其是出现大量蛋白尿,血浆白蛋白正常偏低时,也会出现水肿。因此慢性肾小球肾炎患者出现水肿,一方面要适当控制盐的摄入量,利尿消肿、控制血压,同时针对蛋白尿选用糖皮质激素进行治疗,可以从根本上减少蛋白尿,控制血压、改善水肿。慢性肾小球肾炎患者的病情有轻有重,病情较轻者可以伴有镜下血尿,或发作性肉眼血尿,出现蛋白尿,可以没有浮肿,没有肾性高血压,肾功能可以为正常。病情较重者可以出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量≥3.5g,同时血浆白蛋白正常偏低,在35g/L左右,少数患者甚至会出现血压高、不易控制。因此慢性肾小球肾炎患者出现水肿,一方面控制盐的摄入量,另一方面适当应用利尿消肿的治疗,应用钙拮抗剂或RAAS阻断剂,控制血压,必要时选用糖皮质激素,减少蛋白尿,最终起到消除水肿、保护肾功能的作用。
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