发布时间:2023-05-17
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
血压忽高忽低的原因有多方面:1、正常波动:正常人血压其实是波动的,正常血压24小时内,一般上午6点-10点这个时间段,一天最高,下午1点-3点还有一个小高峰,晚上和睡眠中的血压低。所以做动态血压监测会发现一天中,即使正常人高压也可能到135mmHg,低压也可能到60mmHg,睡眠中高压可能会到100mmHg左右,甚至90mmHg,都可以见到。所以,血压波动正常,高血压患者的血压波动更常见,血压高的时候,可以到180mmHg,低的时候可以到110-120mmHg,这种情况在一天里可以出现;2、情绪影响:血压波动受很多方面影响,情绪波动对血压波动影响非常大,比如现在血压120/80mmHg的高血压老太太,和家人吵架或者邻居吵架,马上再测血压,变180mmHg了,所以受情绪因素影响非常大;3、用药不规律:吃药规律不规律,部分患者口服药物三天打鱼两天晒网,所以血压就忽高忽低。还有部分患者吃的是短效药,一天需要吃3-4次才能控制血压,这种短效药血压波动大,有时候也很难坚持一天吃3次药,如果有时漏服1次,血压波动就会大;4、饮食影响:如果有时一段时间吃得比较咸,下一段时间吃得比较淡,这些对血压都有影响。所以,如果血压波动比较大,尽量要查找原因,然后针对血压波动大的原因进行处理,血压应该就会平稳。
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