发布时间:2021-03-23
韩琳副主任医师
山西白求恩医院肿瘤中心
肺癌晚期患者常会见出现脑转移,不同脑转移患者,治疗方式不一样。具体如下: 1、如果脑转移病灶是寡转移病灶,或者肺上病灶较稳定,患者一般情况较好,这时可以考虑手术切除脑转移病灶;如果脑转移病灶是多个情况下,之后还要看患者全身症状和全身病灶情况; 2、如果患者全身病灶除脑转移以外都较稳定,只有脑转移病灶进展出现症状,这时可以采取全脑放疗改善症状; 3、如果患者除脑转移进展以外,其他病灶也在进展和增多,这时除局部控制以外,还要考虑全身治疗; 4、对于驱动基因阳性肺癌患者,可以通过靶向药物控制脑转移以及全身症状,常用药物有EGFR突变的患者,三代奥希替尼可以对脑转移患者有效;ALK突变患者,阿来替尼对于脑转移效果较好; 5、患者有脑转移,这种情况下患者无法耐受全身治疗,这时以最佳支持治疗为主,通过脱水降低脑内压来改善患者脑转移症状。
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