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脑炎是多种病毒或细菌感染引起颅内急性炎症，判断儿童脑炎主要是根据儿童临床表现以及辅助检查结果，比如脑电图、头颅CT、脑脊液检查结果综合判断。如果儿童有发烧、精神比较差、持续头痛、喷射性呕吐、嗜睡、颈部抵抗即脖子比较硬、脑膜刺激征阳性、神经系统查体双侧巴氏征明显阳性，头颅CT检查排除器质性病变，比如颅内肿瘤、外伤、出血等情况。考虑有没有存在脑炎、脑膜炎可能，需要行脑电图、腰椎穿刺检查脑脊液。 如果脑电图有慢波、棘慢波等异常表现，脑脊液也提示白细胞不高或者增高不明显，可能病毒性脑炎可能性，需要抗病毒、降颅压等对症支持治疗。如果细胞数明显增高，考虑是细菌性脑炎，要给予穿透脑膜强抗生素，比如三代头孢，头孢曲松钠进行治疗，然后根据药敏结果，必要时再调整抗生素。