发布时间:2023-09-07
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
如果是身高1.7m、骨盆较正常的孕产妇,双顶径9.7cm有顺产成功的机会。双顶径是胎儿BPD值,如果9.7-10cm,预示着头径较大。同时要看骨干长度(FL),如果FL在8.0cm左右,还要看腹围(AC)。如果在36cm以上,有巨大儿的风险。这时要评估,如果孕妇的骨盆正常、身高1.7m以上,4kg的孩子有试产成功的风险,但是要充分沟通。巨大儿有肩难产的风险,如果家属愿意试产,可以严密试产,严密观察产程进展。如果宫口开大5cm,先露下降基平,说明头盆相称,头可以继续向下走。如果开8cm、先露s+2,说明头向下进展较好,可以继续试产。但如果宫口开5cm且先露较高,说明孩子较大,有头盆不称的可能,剖宫产几率极大,因此要与家属充分的协商和沟通。
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