发布时间:2019-11-05
彭笑怒主任医师
烟台毓璜顶医院胸外科
发现纵隔肿物,根据部位可能来源于前纵隔或者后纵隔。前纵隔可能比较常见,像畸胎瘤、胸腺瘤、心包上的一些肿瘤;后纵隔比较常见的是神经源性的瘤子。这些肿瘤从外科角度来讲,只要它的大小已经达到手术指征的情况下,建议手术切除。目前手术还是以微创手术为主,前纵隔有时候会选择几种开胸方式,剑突下,甚至左胸和右胸,根据病变的部位和位置、大小,决定手术的选择。后纵隔选择侧胸开一个孔或者两个孔把手术完成。 对于一些比较复杂,像恶性肿瘤侵犯到一些特殊部位,还会结合扩大,那时候可能就不是微创能解决的,可能要开胸,要做心包切除、血管置换这样大的手术;对于纵隔恶性的瘤子,结合化疗和放疗,使瘤子降级,降级以后再采用手术治疗。
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