发布时间:2023-10-20
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
膀胱癌由于器官特异性、肿瘤在局部组织侵袭可导致相应的血尿形成。随着疾病进一步加重、进展,膀胱癌有可能扩展到全身多个脏器,引起相应全身性的临床表现。膀胱癌晚期,尤其是终末期的病人,其死亡前征兆或相应临床表现,具体如下:1、心肺功能衰竭:可能从多个器官的角度,对于临终期的病人,要注意膀胱癌是否累及心肺功能。膀胱癌在晚期时有可能会存在心功能衰竭或呼吸功能衰竭;2、排尿困难或血尿:可能因为腹部肿瘤增大,导致局部尿路堵塞,进而引起相应的排尿困难,或血尿不断排出。甚至由于,血尿相对较大时,可以形成一些凝血块。晚期的病人若意识相对较清楚,可表现为痛苦。此时可能要给予相应的止疼药物,进行临终关怀;3、各个器官、脏器的表现:通常要通过一些临床的指标,比如肝功能、肾功能可能出现一些失代偿性变化;4、神经系统异常:膀胱癌在终末期时,也可能会出现相应的神经系统异常。包括可能由于全身性的心肺功能异常,导致的缺血、缺氧性的脑病,或由于脑部出现转移瘤等情况,也会引起颅内压增高导致脑疝,甚至导致危及生命的意识障碍,甚至达到死亡的前兆。因此,膀胱癌病人临终前的表现多种多样,可能涉及到各个器官脏器的临床表现以及生化的特征。所以综合考虑后,若膀胱癌病人出现异常的肝肾功能代谢指标、异常的心肺功能、异常的神经系统表现,说明其生存期可能相对受限。
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