发布时间:2019-10-17
陆菊明主任医师
中国人民解放军总医院内分泌科
促甲状腺激素低基本上代表是甲亢,甲状腺生产甲状腺激素,甲状腺激素生产时要靠垂体的促甲状腺激素动力。垂体能促进甲状腺激素分泌,让甲状腺干活。但是出现某种病,主要是甲亢时甲状腺不听垂体的指挥,自己生产甲状腺激素,而且生产过量的甲状腺激素,远远超过正常需要的量变成甲亢。 生产很多以后,不听上面的指挥,这时甲状腺生产的甲状腺素过多,抑制垂体促甲状腺激素TSH的分泌,它就不用干活了,自己的工厂生产这么多甲状腺激素。所以只要TSH<0.01mIU/L,往往表示病人有甲亢,尤其是新诊断的病人,怀疑甲亢,检查发现TSH<0.01mIU/L,这是诊断甲亢最敏感的指标。要是<0.01mIU/L就是甲亢。如果怀疑是甲亢,T3、T4可能高点,但指标不太低,不是甲亢。所以促甲状腺激素低要进一步检查,绝大部分都是甲亢。如果是甲亢,就按甲亢的疾病来治疗,比如用抗甲状腺药物,甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,也可以用同位素碘-131治疗等。
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