发布时间:2023-05-08
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
脊柱神经损伤可以根据受伤的程度不同,部位不同,而使其表现也不同,具体如下:1、如果在颈椎发生了颈椎的骨折脱位,引起了颈脊髓损伤。如果是完全性瘫痪,在损伤平面以下的感觉运动就会完全消失,肛门括约肌也没有运动,此时就叫完全性损伤,这种完全性损伤,是不能够恢复的。如果是颈椎的骨折脱位发生之后,出现了相应症状,也可以同时出现脊髓中央管综合征的表现。如果颈脊髓损伤,出现了颈脊髓中央管综合征的情况,可能表现为下肢正常,而上肢功能出现不同程度的功能障碍,比如肌力下降、疼痛过敏,甚至是感觉异常等;2、如果是在胸椎发生了骨折,导致脊髓损伤,发生的是完全性骨折,则可能会出现下肢的肌力感觉、运动全部都消失,大小便功能可能会出现障碍。如果是不完全性脊髓损伤,则可能残存感觉或者是运动,大小便可能也有不同程度的功能障碍,差别取决于损伤程度;3、如果是腰椎发生了损伤,还在可能会出现大小便功能障碍,也可能大小便功能正常,而出现了下肢的肌力下降,甚至感觉异常,都是取决于脊髓损伤程度是完全性损伤,还是不完全性损伤。如果是完全性神经损伤,基本不可能恢复,如果是不完全性神经损伤,在治疗过程中,如果是神经有压迫,则可以进行减压,症状会有不同程度的恢复。即使完全性脊髓损伤也应该积极进行康复锻炼,恢复身体直立的功能,不能够行走时可以坐轮椅,没有上肢功能时也要尝试坐起来,从而减少肺部并发症。如果不完全性脊髓损伤,则应该让肌力得到非常好的恢复,不能是躺在床上,完全依靠他人的帮助,对患者而言不利,也会给社会上造成比较大的负担。此时不完全性损伤的患者,应该积极进行康复锻炼,让残存功能得到极大发挥,才能让功能的损失降到最低。
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