发布时间:2023-08-08
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝关节半月板损伤不能自愈。膝关节半月板损伤分为3度,一般Ⅰ度和Ⅱ度属于退变,不算是撕裂,Ⅲ度损伤是膝关节半月板撕裂。膝关节半月板撕裂后常会交错卡在关节间隙间,引起关节软骨的损伤和关节活动时的卡压感觉,每次损伤软骨都会引起软骨不可逆的损害。对于膝关节半月板的撕裂采用保守治疗方法并不能让半月板愈合,而且会随着时间的延长,半月板的撕裂由简单撕裂变成复杂撕裂,不利于半月板治疗的结果。对于膝关节半月板撕裂之后,一般建议积极的手术治疗,根据半月板撕裂的位置不同,手术的方法有所不同。如果膝关节半月板撕裂位于半月板靠近关节内的游离缘,这个位置缺少血液供应,即便进行缝合修复也不会愈合,可以进行半月板的部分切除。如果撕裂靠近于关节囊的边缘,关节囊上的血液供应可以让半月板获得愈合,这种情况下的撕裂可以进行修复。另外半月板还常会出现复杂性撕裂,包括撕裂或累及到关节的边缘,也会向关节内中央进行延展。对于复杂性撕裂一般要根据具体情况,对于靠近关节囊的部位进行缝合,对于靠近关节腔内的部分进行部分的切除。
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