发布时间:2020-05-22
陈茹副主任医师
海南省人民医院乳腺外科
保乳手术和淋巴清扫是两个概念,也是两个问题,不应该放在一起来考虑。不管是保乳手术还是乳房切除手术,对于腋窝淋巴结是否清扫是另外一个问题。早些年会对腋窝淋巴结进行经典的清扫,即对一站、二站、三站的淋巴结进行清扫。近些年来,前哨淋巴结的概念进入了乳腺癌治疗的领域,具体如下: 1、对于临床没有怀疑淋巴结转移的病人,常规先进行前哨淋巴结活检,如果前哨淋巴结活检是阴性,即没有淋巴结转移,默认临床上或者手术中只进行前哨淋巴结活检,不做腋窝淋巴结清扫; 2、如果术中前哨淋巴结活检是阳性,进一步做腋窝淋巴结的清扫,比如腋窝淋巴结一、二站的清扫。 所以,不管是保乳还是切除乳房,淋巴结的处理原则一样,和是否选择保乳手术关系不大。
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