发布时间:2023-03-28
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风性关节炎绝大多数都是在大脚趾,也就是第一跖趾,开始出现红肿热痛,形成慢性痛风,有痛风石结晶,尿酸结晶沉积在大脚趾头上,造成类似于骨头突出的情况,并不是因为长了骨头,而是说明有痛风石形成。大脚趾头旁边的骨头也就是痛风石,处理痛风石一定要降尿酸治疗,使血尿酸达标。一旦痛风石形成,尿酸应该要降到300μmol/L以下,才叫治疗有效,才能慢慢溶解、缩小甚至消失。巨大的痛风石不好切除,造成关节畸形、畸形变,没有地方穿鞋,甚至骨折等这些问题。所以痛风石的达标治疗,一定是要降尿酸治疗,降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他,使血尿酸降到300μmol/L以下。这个过程可能很漫长,需要大家共同努力,特别是患者本人要管住嘴、多喝水、碱化尿液,吃秋水仙碱片、保护肾脏等。给予一定的生活指导、饮食指导,以及药物的指导和帮助,定期来随诊。
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