发布时间:2020-11-02
曲荣波副主任医师
滨州医学院烟台附属医院神经介入科
颈动脉重度狭窄的治疗方法分为颈动脉支架植入治疗和颈动脉内膜剥脱手术治疗。这两种治疗均为必要治疗,但具体选择何种方式需根据斑块的性质和位置来决定。如果患者斑块的位置较高,离下颌较近,可能其剥脱较困难。因位置较高,手术风险也会随之增高,因此可能需选择支架植入。如果颈动脉斑块非常硬,为钙化斑块,在支架打开较困难的情况,其支架植入会受限。若斑块较硬,支架打开时可能会压迫颈动脉窦,造成患者血压、心率下降的情况,则不适合进行支架植入,而应进行颈动脉内膜剥脱手术。 总而言之,此两种手术为互补手术,颈动脉内膜剥脱可全部切除整个斑块,颈动脉支架植入为将斑块压在血管壁上。故如果患者要清除干净,以剥脱为主。目前国内手术方法的选择大致为1:1,但在美国,剥脱手术的数量要高于颈动脉支架植入的数量。
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