发布时间:2023-05-22
张磊副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科
一般认为肝脏内只有1个单发肿瘤,并且直径不超过5cm为早期肝癌,也有人认为肝内肿瘤直径不超过3cm,癌结节数量不超过3个也属于早期肝癌。2种情况分别与中国肝癌分期的ⅠA期和ⅠB期相对应,但ⅠB期还包括肝内单个肿瘤,直径超过5cm的情况。对于上述2种情况,治疗方式不尽相同,具体如下:1、对于肝内单发肿瘤,直径不超过5cm,治疗方式主要包括肝移植、肿瘤切除以及消融;2、对于肝内肿瘤直径不超过3cm,数量不超过3个的患者,治疗方式主要包括肝移植、手术切除、介入、介入联合消融。这些治疗方式中,治疗效果最好的为肝移植,但由于肝移植价格昂贵,并且受肝源有限的限制,在临床上无法大面积推广。对于肿瘤直径<2.5cm的肝癌,微波消融和手术切除效果相当。总而言之,肿瘤直径越小、数量越少,治疗效果越好。肝癌直径<2cm的微小肝癌,切除后5年生存率为90%,2-5cm的小肝癌手术切除后,5年存活率为75%。
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