发布时间:2023-05-15
纪泉主任医师
北京医院骨科
骨折X光片应该从整体到局部来看,要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位,要了解X光片拍摄的是否足够清晰,是否能给临床提供很好的依据。同时也要熟悉局部解剖,才能发现骨的连续性中断,在骨皮质不连续的地方,就可以诊断为骨折。所以一定要根据局部解剖,发现骨皮质是否连续,骨折断端是不是有移位。对于一些移位比较大的骨折,非常容易诊断。一定要沿着整个骨的形态进行轴向分析,观察骨骼部位的邻近关节,避免遗漏。同时一定要注意先看软组织是否有明显肿胀,再看骨的形态、骨的对位以及骨小梁的形态,是不是有骨膜反应、病理性骨折、骨质增生、关节退变等。所以对于为了诊断是否有骨折而进行的X光片,应该通过多方面的观察,通过由上到下、由面到点的局部观察,才能做出详细诊断。如果可疑骨折,而没有明显表现的时候,应该仔细阅读患者的既往史以及现病史,与临床医生的病历描述结合起来,才能够做到有的放矢,观察重点区域,有助于诊断。必要的时候,应该进行CT或磁共振检查,避免遗漏。所以阅片是技术要求非常高的任务,一定要做好才能够做到全面诊断。
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