发布时间:2020-12-23
胡江主任医师
浙江中医药大学附属第二医院内分泌科
雄激素高会脱发。脱发有多种类型,其中一种脱发类型是雄激素性脱发,又称为脂溢性脱发、早秃、雄性秃,是发生于青春期或青春期后毛发进行性减少性的疾病。男性主要表现为前额发际线后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发。女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线后移,称为女性型脱发。 本病的患病率不同种族有明显不同,白种人发生率较高,黑人和黄种人相对较低。我国最新流行病学调查显示本病在我国男性患病率是21.3%,女性患病率6.0%。脱发对患者心理健康与生活质量有重要影响,如果能早期诊断并进行正确治疗,大部分患者能够获得一定缓解甚至改善。 雄激素是由男性睾丸和肾上腺皮质产生,女性卵巢也能分泌少量雄激素,男性雄激素主要来源于睾丸,主要成分是睾酮,肾上腺皮质也能合成少量脱氢表雄酮与雄烯二酮;女性雄激素主要是肾上腺皮质合成,卵巢也能少量分泌,女性雄激素主要是雄烯二酮,可以在体内进一步代谢为睾酮跟二氢睾酮,二氢睾酮是雄激素性脱发的重要原因。 头皮的毛囊部分是雄激素的靶器官之一,雄激素可以在头皮毛囊上发生或者发挥作用,通过头皮的5α还原酶转变成为双氢睾酮,作用于毛囊。雄激素性脱发也就是患者头部毛囊对雄激素敏感性增高,并且毛囊内睾酮转化为双氢睾酮的能力明显增加,双氢睾酮使毛囊退化变小、头发生长期周期缩短、生长期毛发变细,所以可以使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛,最终毛囊萎缩消失,毳毛脱落形成脱发。而脱发区周围的头皮中的双氢睾酮含量没有明显增加,周围的毛发不脱落或者脱落较少,因此会出现头顶脱发或者发际线后移。治疗方面首先早期诊断,早期诊断后可以进行药物或者物理或者外科治疗,从而达到延缓或者治愈的过程。
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