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左手小手指麻的原因主要如下：1、脑血管疾病：一般与脑血管病相关，往往是缺血性脑中风的前兆，也可以是脑血管疾病的后遗症。现代生活节奏加快，中年人脑血管疾病发病率呈现明显增加，大脑会由于各种原因出现供血、供氧不足，患者会出现困倦、乏力、手指发麻的症状；2、心脏疾病：左侧小手指发麻，左侧的肩、背、臂是心脏的反射区，建议关注心脏疾病；3、肩背部软组织病变：左侧小手指发麻可能是肩背部的软组织病变刺激、压迫神经产生的症状；4、其他：甲状腺疾病、胸廓出口的占位性病变、Pancoast综合征、肿瘤的放化疗术后，都会出现手指麻木的症状。神经炎、手机肘等由于肘部的软组织损伤或者损害，刺激、压迫尺神经，出现小手指麻木的症状。