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总胆红素是肝功能化验中较为重要的一项指标，其中包括直接胆红素与间接胆红素，代表肝脏解毒功能及代谢胆红素功能。总胆红素升高，代表肝脏解毒功能及代谢胆红素功能变差，通常有以下几种情况：1、淤胆：总胆红素升高同时，以直接胆红素升高为主、间接胆红素升高为辅，肝脏损伤主要表现为淤胆，即排泄胆红素能力变差；2、胆道疾病：比如胆道梗阻、胆道肿瘤，堵塞胆管时总胆红素也会升高，通常以直接胆红素升高为主。若以间接胆红素升高为主，通常代表晚期肝脏硬化或肝脏功能慢性衰竭；3、溶血性疾病：比如自身免疫性溶血，大量红细胞短时间内破裂，可造成间接胆红素短时间内升高，总胆红素也随之升高。肝功能化验提示总胆红素升高，需根据其他指标共同参考，进行鉴别诊断。