发布时间:2023-05-19
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
褥疮在临床上称为压疮,或压力性损伤,或者压力性皮肤损伤。老人长期卧床长了压疮,具体的评估和处理方式如下:一、评估:1、评估压疮的分期:压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期,并且要明确是否伴有深部的组织损伤。评估是相对比较专业的问题,如果仅仅是压红,疮面出现了一些破损,可能是Ⅰ期或者Ⅱ期。这种Ⅰ期和Ⅱ期的压疮,可以在家里给予对症处理。但是出现了Ⅲ期和Ⅳ期,在家无法直接完成,需要进行专业的压疮处理,或者在换药中心完成清疮等后续一系列问题;2、压疮的原因:老人长期卧床是一个重要的原因,但是卧床之后营养的问题、衰弱症的问题,体内的营养代谢、抵抗力状态,包括疾病状态都是出现压疮的重要原因。这些基础问题不解决,即使是给予了对症处理,也很难完成压疮的管理。二、压疮处理:出现压疮之后要给予管理。管理除了对症、增加营养等一系列的问题之外,局部还需要给予预防其他部位再出现压疮,和已经出现压疮的部位,压疮继续的恶化,需要定期的翻身。可以每0.5个小时和1个小时,调整一下体位。另外在骨突出的地方,一定要垫上保护性的东西,包括周围垫上枕头或者垫上气垫圈,把骨突出可能会压迫皮肤,出现损伤的部位架空。除此之外还需要在医生的指导,或者护理人员的指导下,根据压疮的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,选择合适的敷料,给予对症的贴附来治疗压疮。
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