发布时间:2023-04-19
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
膝关节的积液在临床中非常常见,造成关节积液的病因也比较多,如膝关节退行性的骨性关节炎,或者其他因为软骨退变、骨质增生产生的机械性,或者化学性的刺激,从而诱发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等等。当然排除有一部分,像感染性因素引起的膝关节积液,如果出现膝关节积液,需根据病因和病情,决定怎么治疗。一般青壮年的患者,大部分可能由于急性创伤,或慢性损伤导致,老年患者大部分因为退变,或者增生导致积液。首先要注意休息、制动,尤其避免劳累和剧烈活动,同时局部可以做一些理疗,像烤电、热敷,红外线照射。同时可用一些药物,如非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布、依托考昔,也可用一些改善循环的药物,像迈之灵片、马栗种子提取物,还可以外敷膏药或药膏改善循环,起消肿止痛、活血散瘀、改善局部循环、保护滑膜组织的效果。通过关节积液的吸收,可以有效解除关节僵硬、水肿,缓解疼痛。如果这些治疗效果不好,积液比较多,可以考虑做关节腔的穿刺,抽出积液,局部加压包扎,也可以缓解症状。同时积液可以化验,明确病因和病情。如果症状持续不能缓解,或者局部由于感染有化脓性的积液,这种情况就需要手术来治疗。
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