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左侧卵巢囊肿的常见原因有生理性囊肿、巧克力囊肿、卵巢炎症、卵巢肿瘤等，具体如下：一、生理性囊肿：卵巢生理性囊肿，体积一般不会超过5厘米，存在的时间也不会超过3个月，所以一旦首次发现卵巢囊肿，若体积小于5厘米，可以先观察 ，在3个月之后复查，若已经消失或者没有再继续增大，可以不进行特殊处理；若在3个月之后复查，发现囊肿体积变大，或者回声或血流发生改变，可排除生理性囊肿的可能性。二、病理性囊肿：1、巧克力囊肿：巧克力囊肿在超声下，典型表现除囊性增大以外，还可能会出现一个细小光点反射，患者可能出现痛经、性交痛等相应的症状。治疗方案以手术治疗为主，也可以进行药物治疗；2、卵巢炎症：卵巢炎症若程度严重可能会导致卵巢的囊性增大，对于炎症导致的囊肿，进行抗炎治疗即可；3、卵巢肿瘤：可能是良性的卵巢肿瘤，也可能是恶性卵巢肿瘤，或者是其他脏器的转移性卵巢肿瘤。