发布时间:2023-09-04
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿性关节炎即类风湿关节炎,是风湿免疫科里边最常见的一种侵蚀性关节炎,在临床上面主要表现的是一种对称性小关节受累的一种滑膜炎,同时伴有全身系统受累的情况。目前在临床上面诊断类风湿关节炎,常用的有两个标准。一个是1987年的标准,主要是根据患者受累关节晨僵的时间、关节受累的部位以及对称性、类风湿因子阳性的情况,以及X线片的表现来诊断、判断是否有类风湿关节炎。但是这个标准相对来说有一定的局限性,多针对于一些非早期的类风湿关节炎,所以对于目前类风湿关节炎的早期诊断、早期治疗的原则有一些滞后。所以在2010年又重新修订了类风湿关节炎的一个诊断标准,是根据患者关节受累的部位、对称性以及血清学自身抗体,包括类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体的阳性情况以及炎性指标升高的情况,以及病情的持续时间,多方面的来评定患者是否有类风湿关节炎的诊断。这个标准相对来说有一定优势,对于一些早期的、不典型的类风湿关节炎患者,能够起到早期诊断和早期治疗的目的。
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