发布时间:2021-08-17
呼吸与危重症医学科
双肺多发结节说明结节分布在两肺,并不反映结节性质。针对结节需观察个数及结节性质,进行具体分析,常见情况如下:1、炎症性结节:某些结节是由于炎症引起,呈现局限性炎症反应,表现为比较局限性的结节。上述病人除结节特征以外,某些病人还会表现为咳嗽、咳痰,经过抗炎治疗,某些结节体积会明显缩小,甚至有消失的可能性。某些结节是过去的炎症遗留下的痕迹或者瘢痕,相对比较稳定。如果经过动态观察会发现上述结节大小和密度不会发生明显改变,无需特殊处理,不会引起明显的临床症状。可以每年复查1次肺部CT,观察变化即可,如果有变化,再进行仔细分析;2、肿瘤:某些结节可能具有肿瘤特征,比如密度在早期较低,呈磨玻璃结节,边缘比较模糊,正常组织和结节之间分界不清晰,周围有毛刺征,结节中间有空洞或者呈偏心空洞,有明显的血管影子等表现,均提示恶性肿瘤的可能性。通过动态观察,发现结节大小和密度呈进行性发展的过程,也提示在短期内有明显改变,提示恶性肿瘤。除上述症状以外还要进行其他检查,比如肿瘤的化验检查,包括肿瘤标志物或者肺癌抗体检查,有助于判断结节性质。结节如果较多,不同结节性质也不同,可以通过PET-CT检查加以区分。
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