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左肾微小结石是否严重，应根据结石的大小、结石的部位等因素来判断。1、不严重：首先需要明确微小结石，它微小到什么程度，是能看到钙化点高度怀疑是结石，还是通过诊断，通过超声等辅助检查，明确是结石。如果结石很小，又在肾的下盏，不动，没有症状，也没有血尿的时候，一般不严重，定期观察即可；2、严重：如果结石比较大，而且容易动，尤其是在动了以后，引起血尿、腰疼，此时可能会带来严重的后果，如果掉到输尿管里，长期不处理会引起了肾积水，此时就比较严重。