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B型尿钠肽即BNP。通常测出BNP如果＜100ng/L，NT-proBNP＜300ng/L，基本上可以除外急性心衰。在慢性心衰判断当中，BNP＜35ng/L，NT-proBNP＜125ng/L，可以除外慢性心衰。因此正常范围是小于上述的这些数值。当高于这些数值时，是否一定是心衰要结合临床症状。一般在心衰发生时，病人会表现为活动耐量下降，可能从早期日常生活不受限，逐渐出现日常生活受限，比如在早期行走过程当中没有胸闷、 憋气等症状。当心功能下降时，会出现胸闷、 憋气 、喘息、心慌等症状加重，可能在不运动、静息状态也会有上述症状。发展到严重时可能夜间不能完全平卧、夜间呼吸困难，同时会伴有体重增加、食欲下降。在查体时可以听到肺部有啰音，双下肢浮肿等。要结合临床情况，再结合BNP水平的升高，可以判断是否存在心衰。如果指标均正常，可以排出心衰。在临床上还有其他原因引发B型尿钠肽水平升高，比如老年人本身基础水平升高，如果同时伴有肾功能不全，可能会长期升高。一些心衰病人可能在急性期时非常高，经过治疗下降，但是也不能回到正常，有可能在相对稳定期BNP也升高，要结合同一个人动态观察。