发布时间:2023-07-26
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
尿酸值达到480μmol/L,并不是判断高尿酸血症,或者痛风关节炎即痛风性关节炎,其病情严重情况的指标。一般会根据患者痛风性关节炎或者血尿酸升高,是否出现严重脏器功能受累,如肾脏不能受累的情况,或者是否有关节破坏情况的出现,来判断病情严重情况。而对于尿酸值升高达到480μmol/L水平的患者,先要给予生活方式的治疗,让其进行适当的有氧运动、控制体重、减肥、戒烟、戒酒,控制高嘌呤饮食的摄入。然后根据这种生活方式治疗以后血尿酸的水平,来判断是否要进行药物的降尿酸治疗。同时如果血尿酸值达到480μmol/L,还有反复的痛风性关节炎发作,这些情况要给予相应的药物的降尿酸治疗,临床上可以选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆来进行药物治疗。但是具体选用哪个药物,用量是多少,要根据临床医生的指导来进行服药。另外在药物治疗过程当中,还要监测血尿酸的情况,避免血尿酸下降的过低,也要避免药物所带来的不良反应。
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