发布时间:2023-04-18
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
心脏瓣膜病如果病情比较轻微,只存在轻度狭窄或轻度关闭不全,对心脏结构和功能没有特异影响,保守治疗服用药物可对症选择营养心肌的药物,甚至可以不用服药。因为该病对日常生活没有产生不利影响,只需要定期监测心脏彩超即可。对于瓣膜病已经引起心室或心房扩大,甚至对心功能也造成不利影响,在药物治疗上可选择常用的利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪或螺内酯等。因为瓣膜病均会导致心脏前负荷明显增加,应用利尿剂能够起到排水、排尿,减轻心脏前负荷作用。瓣膜病后心腔大小可能会出现不同程度的增大,还可以口服ACEI类药物,既具有扩管作用,同时也能够抑制心肌重构。针对晚期疾病心功能已经出现异常,如果不是瓣膜明显狭窄,尤其是主动脉瓣狭窄情况外,如果存在心衰,还可酌情加用洋地黄类强心药物,对症给予增加心肌收缩力治疗。
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