发布时间:2023-10-17
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
交叉韧带损伤,包括多发韧带损伤、单纯的前交叉韧带损伤、单纯的后交叉韧带损伤,治疗分析如下:1、多发韧带损伤:是一种严重的膝关节损伤,应该积极进行手术治疗。也要注意韧带损伤的同时是否合并膝关节后方腘动静脉损伤,应该术前进行彩超检查腘动脉是否有闭塞,多发韧带损伤需要进行韧带重建手术;2、单纯的前交叉韧带损伤:要估计病人对功能的需求,如果病人年龄比较大,对功能需求比较低,可以选择保守治疗。通过支具保护,1个月之后开始进行股四头肌的功能锻炼,如果能够满足日常需求,不需要韧带的修复或者重建。如果是年轻人,运动要求比较高,前交叉韧带单独损伤,也需要进行韧带重建手术;3、单纯的后交叉韧带损伤:后交叉韧带通常是损伤时,出现交叉韧带体部的拉长。如果胫骨相于股骨髁后移的程度<10mm,单纯的后交叉韧带损伤可以先选择保守治疗,积极进行膝关节周围肌肉力量的训练,可能韧带会在愈合过程中恢复原有的强度。如果后叉韧带损伤比较严重,胫骨相对股骨髁的后移超过10mm,应进行后交叉韧带的重建手术。
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