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当患者总感觉两条小腿无力时，常见以下几种原因：一、生理性原因：1、缺乏体育锻炼：老年患者、女性患者、青少年患者通常缺乏体育锻炼，可能会导致腿部肌肉萎缩，从而导致双小腿无力的临床症状；2、劳损、受凉或运动过度：同样会影响局部血液循环，引起患者双小腿乳酸堆积，而产生双小腿无力的临床症状。二、病理性原因：1、全身性疾病：如感染、恶性肿瘤、糖尿病等，会造成能量消耗过多，使患者两条小腿肌肉的力量相对减弱；2、局部病变：也包括外伤、感染，甚至有下肢神经血管的病变，如周围神经炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎间盘突出，均可刺激或者压迫神经，引起患者双小腿无力的临床症状。而感染、外伤，会直接造成炎症的反应，从而影响两条小腿肌肉发力，导致患者两条小腿无力。患者如果存在严重的营养不良、贫血、低蛋白血症、心功能不全、肝肾功能不全，会导致双小腿的水肿、血液循环障碍，同样会引起以上表现。脑部的病变，如脑肿瘤、脑结核、脑部寄生虫、脑炎，可以直接影响中枢神经系统的功能，尤其是运动中枢神经支配区，如患者双侧的小腿，会直接出现无力的临床表现。