发布时间:2023-03-30
徐艳主任医师
北京大学第三医院产科
宝宝出生晚与分娩的发动晚有关,分娩的发动机制一直没有得到定性的说法,总体是多因素、多机制引起的分娩发动。首先是妊娠以后父亲的这部分抗原对母亲来说是异体抗原,人体为了延续人类的品种,自然的选择是免疫调控下降,也就是监视作用降低才使胚胎能够着床,如果想分娩启动,需要免疫监控升级、正常化,首先是全身的、母体界面的免疫发生变化,还有局部子宫下端的内蜕膜,宫颈炎症的因子如白细胞的区域化和浸润作用,是无菌炎症的过程。另外还有内分泌的因素,到晚期宫颈分泌前列腺素,子宫分泌缩宫素,缩宫素在临产后随着宫缩的出现才增加,这也是晚期点滴缩宫素的一个原因,点了后又停止,可以诱发体内自己的缩宫素的水平增加。另外机械性压迫,孕晚期胎儿羊水减少,胎儿体积增大压迫子宫下段,刺激宫颈的机械性作用,子宫本身的细纤维开始动态作用,总之是综合的因素,每个个体不一样。
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