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46岁的男人正处成年，睾丸激素在一生中算是在正常水准上，所以性功能完全正常。从性欲角度出发，只要雄激素水平在正常范围，性欲会是正常的情况。在性功能方面还有两个重要的考量点：1、硬度：如果每次的勃起硬度非常坚挺，插入阴道很容易，可以保持这种硬度维持完整的性生活，说明勃起功能没有问题；2、晨勃：如果晨勃很好，说明勃起功能基本正常。如果阴茎勃起硬度不够，或者做到中间软掉，这是阳痿的表现，可以口服西地那非进行治疗。西地那非不是激素，安全性很高，除非是患有心脏病，正在服用硝酸甘油的男性，绝对不能吃西地那非。46岁的男人性功能正常与否，还要结合性生活的时长，如果性生活时长大于3分钟，基本属于正常。如果射精时间小于3分钟，则是早泄，可以口服达泊西汀等延时药物进行治疗，或者在阴茎龟头涂抹利多卡因霜，降低龟头的敏感度。