发布时间: 2023-11-23
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
颈椎病突出、狭窄等可压迫颈部的神经根、脊髓,进而导致胳膊及手部麻木、无力等相应症状的产生。此类患者一般需到医院做进一步的检查,如颈椎的CT、核磁共振以及其他的相关检查,了解颈部的脊髓神经受压情况。1、保守治疗:对于轻度压迫的患者,一般采用保守治疗,主要包括牵引和药物治疗。牵引包括坐立位牵引和卧位牵引,治疗药物主要包括使用恩赛类药物(非甾体类药物)消炎止疼,采用甲钴胺等营养神经的药,也可以用复合维生素B,有益于缓解相关症状;2、手术治疗:如果麻木持续存在,通过保守治疗无效。此类患者颈椎病可能较重,需结合患者CT、磁共振影像学等进行综合判断。若病情确实很重,需要采用手术治疗。手术方式包括传统开放手术以及近些年兴起的微创手术如椎间孔镜手术等,治疗效果通常较好。除此之外,颈部的一些神经源性肿瘤性病变,也是引起胳膊及手部麻木的常见的原因,这类肿瘤性病变以良性常见,通过手术治疗通常能起到彻底的根治效果。术后一般配合使用一段时间的营养神经的药物,有利于促进肢体功能完全恢复。
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