发布时间:2023-11-22
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
甲胎蛋白的高低和肝癌之间没有直接的对应关系,所以甲胎蛋白200多μg/L可能和肝癌没有关系,即患者可能不是肝癌。因此,不能根据甲胎蛋白的高低来直接诊断或者排除肝癌。甲胎蛋白主要是胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌、合成的一种糖蛋白,而正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成人血清中的含量很低,一般<20μg/L。但肝细胞发生肝癌时,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此,约有70%的肝癌患者血清甲胎蛋白会升高,所以甲胎蛋白是筛查肝细胞癌最为广泛的血清标志物之一。但甲胎蛋白升高并不等于有肝癌,因为其不能作为肝癌的诊断标准。甲胎蛋白升高仅作为疑似肝癌的参考。若甲胎蛋白>400μg/L且持续1个月;或甲胎蛋白>200μg/L且持续2个月,此时要高度怀疑肝癌。此时还需要结合影像学检查进行综合判断。此外,还有20%-40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高,所以甲胎蛋白正常也不一定代表没有患肝癌。因此,不建议只通过甲胎蛋白的数值去诊断肝癌或者排除肝癌,还需要结合影像学的检测、基础疾病的情况来进行具体分析和判断。
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