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胆囊有结石一定要切除吗

发布时间:2021-03-15

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

胆囊有结石不一定需要切除,胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,是否出现过胆囊结石相关的并发症而决定。无症状胆囊结石指未有过腹痛发作,胆囊大小、形态、功能正常,医学上又称为静止性胆囊结石,这种情况不需要外科手术治疗,定期检查即可。部分胆囊结石患者可能没有明显的腹痛发作,但会有隐隐的上腹部不适或者肝区不适,以及进食之后出现消化不良等症状。影像学检查可以发现胆囊结石,也可发现合并有慢性胆囊炎的表现,主要表现为胆囊壁增厚、胆囊增大或胆囊缩小甚至胆囊萎缩。如果考虑到胆囊功能已经完全丧失,建议选择外科手术治疗,而如果胆囊功能尚且正常,可通过药物来进行对症治疗。如果反复出现急性胆绞痛、胆囊炎,甚至合并胆管结石、胆源性胰腺炎,以及有胆囊癌高危因素,如胆囊壁钙化胆囊萎缩等症状,则建议尽早行外科手术治疗。

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