发布时间:2023-04-10
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
在遭受了重物挤压后解除了挤压时,患者的四肢或者躯干肌肉丰富部位出现的一系列症状,则称之为挤压综合征。而挤压综合征最常见引起的严重并发症,是肢体的肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。在挤压之后造成广泛的组织破坏,大量的血容量丢失,可以迅速产生休克,而且休克会不断加重。而肌红蛋白尿是诊断挤压综合征的重要条件,患者在解除压迫之后,24小时内可能出现褐色的尿液,或者自述有血尿,此时应该考虑出现肌红蛋白尿。另外由于大量的肌肉坏死,细胞内大量的钾离子进入血液循环,加上肾功能衰竭,排出钾离子较困难,就出现了高钾血症。严重的情况下,在24小时之内,可以上升到致命的水平。同时还有伴有高血磷、高血镁、低血钙等情况,都更进一步加重了对心肌的抑制和毒性作用。除此之外,患者可能会出现酸中毒、氮质血症。因为进入坏死之后,大量的酸性代谢产物被释放,导致了代谢性酸中毒。另外患者因为神志不清、呼吸不均匀、烦躁等,也会出现酸中毒的症状和尿毒症的一系列表现。
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