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脚跟跟腱好痛，常见的原因是跟腱损伤以及跟腱末端炎症，具体情况如下：1、跟腱损伤：年轻人很容易发生运动损伤，而比较常见运动损伤即为跟腱损伤，比如在篮球、跳跃过程中，容易导致跟腱撕裂。在跟腱损伤以后，会有脚后跟跟腱剧烈疼痛，伴有局部肿胀，甚至无法提足、行走，存在步态异常。通过体格检查以及跟腱核磁共振检查，能够确认跟腱损伤，严重者还需要采取跟腱手术修复治疗；2、跟腱末端炎症：如果患者经常负重活动或者剧烈运动，容易导致跟腱末端炎症，甚至会有跟腱末端肌腱的部分损伤，还可以有跟骨结节局部骨质增生。患者有跟腱的剧烈疼痛，局部按压时症状显著，行走也会有困难。拍摄核磁共振，能够确认跟腱末端炎症水肿信号。对于跟骨结节骨质增生，一般需要采取关节镜手术治疗，修复跟腱，切除骨质增生。