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女性出现小腹部疼痛和腰痛，具体原因如下：1、子宫内膜异位症：较为常见的疾病是盆腔的子宫内膜异位症，子宫内膜如果种植在盆腔，即种植在输卵管、卵巢、盆腔、腹膜、子宫、骶骨韧带等部位，均可能会引起女性出现下腹部疼痛和腰骶部坠胀痛。有时还可能在同房时出现骶神经部的刺激性疼痛，可以通过妇科检查、双合诊、三合诊的检查，及时发现女性是否患有子宫腺肌症或者盆腔子宫内膜异位症。可以结合超声检查发现女性患有双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，以及子宫腺肌症；2、慢性盆腔炎：女性出现下腹和腰部疼痛也可能是慢性盆腔炎，如果女性盆腔感染未得到及时控制，在急性期没有及时用抗生素进行治疗，可能会导致慢性盆腔炎症。慢性盆腔炎是由于盆腔广泛粘连，容易出现充血的症状，导致持续性下腹部和腰骶部疼痛。