发布时间:2023-07-23
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
了解先兆性流产需要先了解自然流产,所谓的自然流产,实际上是指胚胎或胎儿还不具备生存能力,就出现妊娠终止。其实在不同国家、不同地区,对于自然流产的定义及孕周有差别。就我国整体而言,还是将在怀孕28周前,或胎儿体重<1000g,在此状态下出现妊娠终止,就被称为自然流产。而自然流产实际上分不同阶段、有不同进展,如绝大多数自然流产的女性,在早期可能都会先有先兆性流产,此时所谓的先兆性流产,大多数都是阴道分泌物中有少许的褐色血迹即有异常的阴道出血,个别患者可能还会伴随有轻重程度不等的下腹坠痛。此类下腹坠痛实际上是子宫收缩,是希望能够将妊娠组织物排出而引起的一种宫缩疼痛。当宫缩疼痛逐渐加重,宫缩频率逐渐频繁,而且出血量逐渐增多时,逐渐就不再是先兆性流产,而已经发展到难娩流产。难娩流产实际上已经进展到有更多出血、有更严重的腹痛,已经预计到妊娠无法继续,此时则已经进入到难娩流产的阶段。继续发展,可能会有一部分的妊娠组织物排出,此时将会有相对较多的阴道出血、较严重的子宫收缩,而带来的疼痛。当所有的妊娠组织物完全排出体外,已经到完全流产的阶段,所以实际上先兆性流产是自然流产最早的阶段,有一部分女性通过用药、保胎、休息后,可能会过渡到比较平稳的阶段,能够自然继续妊娠。但还有一部分女性,可能即使经过上述治疗,都可能会出现病情不断加重,而导致难娩流产、不全流产,甚至是完全流产的发生。所以关于先兆性流产,还是应该及时到医院进行检查,必要时应该给予及时保胎及休息治疗。
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