发布时间:2021-09-01
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
左侧大腿出现股骨纤维结构不良时,患者先不要紧张。骨纤维结构不良是类肿瘤病变,不是肿瘤,是由于骨质代谢异常没有形成正常钙化骨质,而形成结构紊乱的类似骨质结构造成,即结构上不是正常骨头,但也不是肿瘤。这部分组织强度达不到正常标准,有可能造成病理性骨折。需注意保护患者肢体,不能剧烈活动,如蹦、跳、负重、长距离行走等,因为有可能会造成局部微骨折,甚至会造成比较严重的骨折,或整块骨质发生断裂。可用药物增加骨质,包括钙片、二膦酸盐类药物,都可以抑制破骨细胞的骨质吸收、促进骨质修复,地舒单抗也有类似效果。但如果症状比较严重、疼痛比较剧烈、严重活动受限,或已经发生骨折,需到医院做全面系统检查。需通过活检,证明是由纤维结构不良引起的局部微骨折或者骨折,而无其他异常情况。部分患者可能为早期纤维结构不良,后期会发生恶变。如果排除恶变情况,就可以做手术将病灶刮除,局部可植骨或填入骨水泥。比较严重的骨质破坏,可能需要做假体置换,如膝关节或者髋关节假体置换。同时术后需定期复查,了解手术后患者恢复情况,如移植骨骨质是否被吸收、病灶是否复发、关节置换后假体位置,及功能情况。
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