发布时间:2023-05-16
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院急诊科
如果患者手指割伤,伤口还比较深,首先要在现场迅速止血,局部要用干净的纱布,或其他干净的布压迫止血。如果压迫止血效果不好,要用橡皮筋、止血带或带子将患者的指根扎住,即通过指根结扎以及局部压迫止血。止住血之后甚至在止血的同时,患者要尽快赶往医院,到医院通常要进行彻底的清创处理,在清创过程中首先要用肥皂水刷洗周边,其次要用碘伏擦洗周边,并根据损伤的程度选择不同的处理方法,具体分析如下:1、出现血管损伤:如果有血管损伤,甚至是指动脉等主干血管损伤,通常需要考虑到手术室进行血管吻合;2、出现神经损伤:如果有神经损伤,即触摸患者手指的末端是否有麻胀感,两个手指进行对比,如果感觉不同,就需要考虑患者是否有神经损伤,神经损伤的患者也要进入手术室,将神经再进行吻合;3、出现肌腱损伤:在处理过程中还要判断患者是否有肌腱损伤,即过程患者手指伸、屈是否正常,肌力是否正常。如果患者有肌腱损伤,仍要到手术室用可吸收线进行缝合;4、只有皮肤损伤:如果患者没有出现上述损伤,通常要进行彻底清创,一般需要进行三次清创,再将患者的皮肤进行吻合。缝合之后还要给患者注射破伤风,以防不良后果。处理完之后,患者还要注意每隔1天要到医院换药,换药时医生要观察患者的伤口是否化脓。如果出现化脓,还要将脓排挤出来,一般四肢或手的伤口会在14天左右,根据伤口是否感染以及感染的情况决定是否拆线。
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